Бронхиальная астма при беременности

Бронхиальная астма при беременности

Бронхиальная астма при беременности

В связи с ростом частоты аллергических заболеваний возросла и частота случаев бронхиальной астмы. Среди беременных это заболевание занимает первое место по хроническим заболеваниям легких. Им страдают примерно 3-8 % беременных женщин. Это говорит о том, что сама по себе бронхиальная астма не является противопоказанием к беременности. Но чтобы иметь возможность выносить и родить здорового ребенка, женщина, страдающая этим заболеванием, должна находиться под наблюдением специалистов и соблюдать их рекомендации.

Что такое бронхиальная астма и что ее вызывает

Бронхиальная астма – это воспалительное заболевание аллергического характера (крайне редко в ее истоках лежат органические поражения головного мозга или эндокринные нарушения). Под влиянием аллергена возникает внезапная реакция гиперчувствительности, проявляющаяся спазмом бронхов, усиленной секрецией слизи и удушьем.

Астма бывает инфекционно-аллергическая и неинфекционно-аллергическая. В первом случае приступы удушья развиваются на фоне инфекционного заболевания (например, ОРЗ, ангина, бронхит) и атакующим фактором становятся микроорганизмы или вирусы. При неинфекционной форме список триггеров такой же, как и при других формах аллергии – пыльца, шерсть животных, споры плесени, лекарственные препараты, пищевые аллергены, косметика и парфюмерия, препараты бытовой химии – список может быть бесконечным. Приступы могут быть спровоцированы перепадами температуры, приемом аспирина, физические нагрузки и даже стресс. Однако есть и хорошие новости – обычно аллергия развивается на что-то одно, реже на родственную группу аллергенов, поэтому жить в стерильном скафандре нет необходимости, достаточно ограничить контакт с известным аллергеном.

Симптомы

Собственно астма – это приступы удушья. Развиваются они во сне или непосредственно при контакте с аллергеном. Приступу обычно предшествуют предшествующие симптомы – першение в горле, сухой кашель. Непосредственно приступ астмы начинается упорным сухим кашлем. Появляется одышка, затруднен выдох. Пациент садится, принимает вынужденное положение, силится выдохнуть, напрягаются межреберные мышцы, диафрагма. Дыхание шумное, свистящее, с хрипами, вначале учащенное, затем наблюдается снижение частоты дыхания до 10 раз в минуту. В конце приступа может выделиться густая «стеклообразная» мокрота. Если астма вызвана аллергическими факторами, то приступу удушья могут сопутствовать крапивница, отек Квинке и другие симптомы аллергии.

В крайне тяжелых случаях говорят об астматическом статусе – приступ удушья длится несколько часов, не купируется обычными средствами и может серьезно угрожать жизни.

Как влияет беременность на астму

Обычно женщина еще до беременности знает о своем диагнозе и планирует свое материнство с учетом течения бронхиальной астмы. Согласно данным масштабных исследований, беременность в равной степени может никак не повлиять на астму, состояние больной может улучшиться и беременность может ухудшить течение астмы. Причем, ухудшение наблюдается в случае прекращения обычного лечения. Поэтому еще на этапе планирования беременности женщине-астматику необходимо проконсультироваться с пульмонологом и аллергологом и подобрать адекватное и безопасное для беременности лечение.

Первая помощь

Приступы астмы редко возникают во время беременности впервые, поэтому у женщины с таким заболеванием всегда под рукой есть карманный ингалятор с необходимым препаратом. В таком случае первая помощь заключается в приеме лекарства и, при необходимости, вызове «Скорой помощи».

Если же приступ удушья случился впервые, то женщине нужно принять сидячее положение (под спину можно положить много подушек), вызвать «Скорую помощь» (не забыть сообщить о беременности пациентки). Если женщина ранее страдала аллергией, то можно сделать до прибытия медиков инъекцию преднизолона.

Лечение при беременности

Современная антиастматическая терапия предполагает применение препаратов в форме ингаляций. Поэтому в кровь попадает минимальное количество действующего вещества, соответственно и влияние на плод будет минимальным. Но все же следует выбирать проверенные препараты, разрешенные во время беременности.

В основном для лечения астмы применяют ингаляторы с глюкокортикостероидами. Препарат и дозировка подбираются индивидуально. Для купирования острого приступа обычно применяют сальбутамол и фенотерол.

Противопоказаны для терапии астмы во время беременности дексаметазон, бетаметазон и другие. Из глюкокортикостероидов во время беременности рекомендован преднизолон.

Для применения теофедрина, эфедрина, адреналина, кетотифена, астемизола, препаратов йода беременность является абсолютным противопоказанием.

Влияние астмы на беременность

Влияние астмы на беременность определяется наличием или отсутствием лечения в период ожидания ребенка. При правильно подобранном лечении астма не осложняет нормально протекающую беременность.

Если во время беременности женщина отказывается от лечения астмы, то возможны различные осложнения – от тяжелых токсикозов и гестозов до преэклампсии, преждевременных родов, внутриутробной гипоксии плода.

Астма не является показанием для кесарева сечения. Во время естественных родов риск развития приступа значительно ниже, чем при наркозе во время операции.

Важно помнить, что правильное лечение астмы во время беременности – залог благополучного родоразрешения.

Оставить комментарий. БЕЗ РЕГИСТРАЦИИ, только имя и @mail(по желанию)

Введите только имя. Ваша почта не будет опубликована - пишите по желанию.

Q: 16 T. 0,278