Эпидемический паротит (свинка) при беременности

Эпидемический паротит (свинка) при беременности

Эпидемический паротит (свинка) при беременности

Свинка – вирусная детская инфекция, но взрослые тоже иногда болеют ею. Поэтому существует некоторый риск заболеть эпидпаротитом и во время беременности, хотя он значительно ниже в сравнении с риском заболеть краснухой или корью.

Как можно заразиться свинкой

Для людей, у которых нет иммунитета к эпидемическому паротиту, встреча с возбудителем почти обязательно приведет к заболеванию свинкой. Заражение происходит воздушно-капельным путем или через игрушки и посуду, загрязненные слюной больного (например, в детском саду или дома в семье). Вирус выделяется уже за неделю до явных признаков болезни, и человек остается заразным в течение 17 дней (до 9 дня заболевания от появления первых симптомов). Поэтому, если у будущей мамочки в доме или на работе есть очаг инфекции, то стоит вспомнить, не болела ли она в детстве свинкой. А заодно и проверить в своей медицинской карте наличие всех возрастных прививок от эпидемического паротита. Эти данные повлияют на принятие решения о необходимости дополнительного обследования и введения иммуноглобулина.

Как протекает эпидемический паротит у беременных

От заражения до появления первых симптомов может пройти от 11 до 23 дней, но чаще инкубационный период длится 15-20 дней. Типичная форма паротита начинается остро – с высокой температуры (до 40°), озноба, головных и мышечных болей, сильной слабости. Появляется боль в области уха (односторонняя или около обоих ушей), усиливающаяся при жевательных движениях и открывании рта, болезненное слюноотделение, заложенность ушей и снижение слуха.

В первые сутки развивается сильный отек в области пораженных слюнных желез (чаще околоушных, но могут вовлекаться подчелюстные и подъязычные железы). Отечность быстро нарастает, при двухстороннем поражении возможно несинхронное развитие симптома. Место воспаления болезненно. Кожа над слюнной железой сильно натянута, блестит, но цвет кожи не изменен. Из-за отека и увеличенной слюнной железы мочка уха смещается вверх и вперед, лицо приобретает характерные грушевидные очертания, за что заболевание и получило свое народное название «свинка» или «заушница» . Отек увеличивается в первые пять дней, все это время температура держится на высоких цифрах, затем немного снижается (примерно до 38°) и держится до конца периода разгара (около 2 недель). Затем отек уменьшается, боль в железе постепенно уходит, и наступает выздоровление.

Нетипичные формы эпидемического паротита

В некоторых случаях свинка протекает в нетипичной форме, при которой нет явно выраженного отека над околоушной слюнной железой. Основными признаками заболевания при стертых формах паротита остаются симптомы общей интоксикации (высокая температура, слабость) и респираторные симптомы, сходные с признаками ОРВИнасморк, першение в горле, сухой кашель. Иногда заболевание может вообще протекать бессимптомно. Поэтому, если для беременной женщины существует риск заражения вирусом паротита (был контакт с больным свинкой, а прививок нет, и ранее она не болела этой болезнью), то стоит сдать кровь для определения титра специфических антител или для обнаружения самого вируса эпидпаротита.

Чем опасна свинка при беременности

Взрослые зачастую тяжелее переносят заболевания из группы детских инфекций, и эпидемический паротит не стал исключением. Поэтому первая опасность, подстерегающая будущую мамочку, если она заболела свинкой, – тяжелое общее состояния. Иногда регистрируются тяжелые формы паротита с вовлечением в процесс и других желез, кроме слюнных, – яичников, молочной железы, поджелудочной. В таком случае говорят об осложнении паротита маститом, оофоритом или панкреатитом. К самым тяжелым осложнениям относят менингит и энцефалит.

Для плода в плане развития тяжелых пороков развития вирус эпидемического паротита не опасен, так как он через плаценту не проникает. Но заболевание свинкой на ранних сроках иногда приводит к спонтанным выкидышам, объясняющихся тяжелой интоксикацией организма беременной.

Лечение свинки во время беременности

Лечение эпидемического паротита у беременных должно проходить строго под наблюдением врача. В тяжелых и осложненных случаях показана госпитализация, в более легких случаях беременная может оставаться дома, соблюдая постельный режим. Так как специфических препаратов для лечения эпидпаротита нет, то основная терапия направлена на устранение интоксикации и уменьшение воспаления в пораженных органах.

Дезинтоксикацию организма проводят несколькими методами. Помимо обильного питья (чай, компоты, соки) при необходимости назначают внутривенные инфузии растворов (глюкоза, реополиглюкин, гемодез). Во время лихорадки следует применять жаропонижающие препараты – парацетамол, Нурофен. Для уменьшения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (ортофен, индометацин). В тяжелых случаях назначают гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон). Справиться с отеком помогут и антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил). Временное облегчение принесут холодные компрессы на область пораженной железы.

Для лечения эпидпаротита антибиотики не назначают, так как это вирусное заболевание. Также нецелесообразно назначение иммуноглобулинов для профилактики и лечения.

Во время лечения паротита большое значение имеет режим питания. В острый период пища должна быть теплой, диетической, жидкой или протертой. В период выздоровления необходимо дополнительно стимулировать слюноотделение, для этого используют подкисленное питье, лимонный сок, клюквенный морс.

Из-за поражения слюнных желез происходит нарушение слюноотделения, поэтому стоит обратить внимание на гигиену полости рта: регулярно чистить зубы, полоскать рот, часто пить воду для поддержания нормальной влажности слизистой.

Профилактика эпидемического паротита

Основные меры профилактики – это плановая вакцинация специальной вакциной. Если при планировании беременности выяснится, что у женщины нет иммунитета к эпидемическому паротиту, а в силу обстоятельств она может заразиться вирусом, то имеет смысл провести внеплановую вакцинацию до беременности.

Оставить комментарий. БЕЗ РЕГИСТРАЦИИ, только имя и @mail(по желанию)

Введите только имя. Ваша почта не будет опубликована - пишите по желанию.

Q: 20 T. 1,141