Вот ведь как удобно. Ни болей, ни страданий в первом периоде, ни напряжений в потугах. И для малыша хорошо – не травмируется при продвижении по родовым путям. А если ещё и плановое кесарево сечение, то можно выбрать день, когда малыш появится на свет. Ну, естественно, с разрешения доктора. Ну, а то, что некрасивый шрам на животе останется, так, во-первых, он будет внизу, над лобком, и под трусиками его совсем не заметно. А во-вторых, это совсем небольшая плата за такой удобный и безболезненный метод родоразрешения, как кесарево сечение.

Кесарево: каковы показания?

Было бы наивно полагать, что оперативное родоразрешение делается направо и налево. Как для любого хирургического вмешательства, для кесарева сечения существуют определённые показания. Например, при некоторых состояниях и болезнях матери, когда беременность угрожает жизни женщины, необходимо прекратить её течение вне зависимости от срока. Отлично, если срок беременности будет больше 36 недель, когда плод уже практически доношенный.

Причинами для оперативного извлечения плода могут послужить следующие факторы:

-тяжелые сердечные заболевания, когда сердце не справляется с нагрузкой, что может стать причиной смерти женщины;

-кровотечение, возникшее при полном предлежании плаценты или при преждевременном её отслоении при нормальном расположении;

-изменения костей таза после травм или болезней, приводящие к резкому сужению родовых путей;

-эклампсия или тяжелый гестоз, приводящий к нарушению кровообращения между матерью и плодом, и угрожающий жизни обоих;

-выраженное страдание плода, когда он перестает получать кислород через кровь матери;

-угрожающий разрыв стенки плодовместилища по старому рубцу;

-неправильное предлежание плода в матке по типу тазового или поперечного положения;

-выраженная миопия с риском отслойки сетчатки и потерей зрения.

Это только часть показаний для проведения операции. Уже из них становится понятно, что для операции кесарева сечения обязательно нужны причины. По прихоти женщины операция кесарева сечения не проводится.

Кесарево: какова методика?

Методика оперативных родов отработана до мелочей. Предпочтительное обезболивание – спинномозговая анестезия. При этом методе женщина находится в сознании, и может принимать участие в родовом акте, особенно на этапе рождения малыша. Разрез кожи производится над лобком. Там же рассекается плодовместилище. Ребёнок извлекается из него, затем удаляется послед. И матка послойно ушивается. В конце операции накладываются швы на кожу. Для опытного акушера, особенно при экстренной ситуации, когда плод не получает кислород и время идёт на минуты, достаточно 5-10 минут от момента разреза кожи до извлечения плода.

Кесарево: когда нельзя делать операцию?

Если есть показания, то, значит, будут и противопоказания. Нельзя выполнять операцию при следующих состояниях:

-любые острые инфекционно-воспалительные болезни в организме женщины;

-повышение температуры тела женщины в родах выше, чем 37.5 градусов;

-большой промежуток времени после отхождения околоплодных вод;

-абсолютно неблагоприятное состояние плода (внутриутробная смерть, выраженные уродства).

Кесарево: каковы осложнения?

Следует понимать, что как и после любой хирургической операции, в ближайшее время после кесарева сечения могут быть осложнения, предусмотреть которые порой практически невозможно. К сожалению, эти осложнения могут быть смертельно опасными, как, например, эмболия околоплодными водами. Однако значительно чаще возникают:

1. Гнойно-септические осложнения

Это может быть простое воспаление внутри матки, вызванное инфицированием её внутренней поверхности. Возможно попадание инфекции в брюшную полость, что приведёт к перитониту. При определённых условиях инфекция может стать причиной септического состояния, угрожающего жизни родильницы.

2. Кровотечение

Любая кровопотеря для послеродовой женщины нежелательна. Ну, а выраженное кровотечение может стать причиной для экстренной операции по удалению матки, потому что по-другому остановить кровь не удается.

3. Тромбоэмболия

Беременность – это тромбофилическое состояние, а операция на этом фоне в разы увеличивает риск образования тромба в крупном сосуде, что может привести к его закупорке и нарушению кровотока.

После оперативных родов могут быть последствия, которые в какой-то степени окажут влияние на дальнейшую репродуктивную функцию женщины. К ним относятся:

-наличие рубца на матке, что практически гарантирует проведение кесарева сечения при следующих родах;

-изменения внутренней поверхности матки, что может стать причиной вторичного бесплодия или патологической плацентации при следующей беременности;

-повышение риска возникновения и развития гинекологических болезней, в частности, эндометриоза матки.

Оперативное рождение ребёнка применяется в современном акушерстве всё чаще. Практически каждая четвертая беременная женщина родоразрешается путём кесарева сечения. Как правило, это объясняется стремлением акушеров сохранить жизнь матери и её ребёнку. Однако этот не настолько безобидная операция, чтобы применять её без показаний. Используемая правильно и к месту, умелым думающим доктором, операция кесарева сечения гарантирует женщине сохранение её здоровья и рождение здорового малыша.