Вынашивание плода – это время, когда не должно быть никаких кровянистых выделений из влагалища. Об этом надо помнить всегда: обнаружив даже минимальные признаки кровотечения во время беременности на любом сроке вынашивания, необходимо обращаться за медицинской помощью (к лечащему врачу или по скорой помощи в больницу).

Кровотечение при беременности: факторы риска

Стандартное обследование, которое проводится у всех беременных женщин, предполагает выявление всех возможных причин для осложнений. В том числе, обнаружение риска кровотечения во время беременности. Врач оценит анамнез женщины, результаты анализов и исследований, выделив следующие факторы риска:

• Возраст беременной женщины (от 35 и старше);
• Особенности протекания предыдущих беременностей и исходы прошлых родов;
• Наличие микробной инфекции во влагалище;
• Эндокринные расстройства;
• Гинекологические болезни;
• Месторасположение плаценты;
• Аномалии развития у плода;
• Состояние шейки матки.

Во время вынашивания плода важны все нюансы и мелочи. Если есть факторы риска, то врач обязательно даст рекомендации по профилактике и назначит лечение для предупреждения кровотечения во время беременности.

Что делать в 1 триместре

Оптимально проводить прегравидарную подготовку, чтобы устранить часть возможных проблем еще до зачатия. При задержке менструации и обнаружении 2 полосок в тесте на беременность, необходимо в ближайшие дни обратиться к врачу: не нужно откладывать первый визит к доктору – чем раньше будут выявлены факторы риска, тем меньше шансов для осложненного протекания желанной беременности. При возникновении кровотечения при сроке до 12 недель беременности необходимо:

• Незамедлительно обратиться к врачу;
• Сделать УЗИ органов малого таза;
• Начать прием препаратов прогестерона (Duphaston по 1 таблетке 3 раза в день).

Этого будет вполне достаточно для устранения проблемы, если причинами кровотечения стали имплантация, гормональная недостаточность яичников или внешние воздействия (тепловые процедуры, стресс). С помощью ультразвукового сканирования можно обнаружить грубые пороки развития у плода, внематочную и неразвивающуюся беременность, при которых никакое сохраняющее лечение не проводится. При наличии воспаления и гинекологических болезней врач назначит терапию в зависимости от диагноза.

Беременность можно сохранить, если эмбрион находится в матке, у него есть сердцебиение, и нет аномалий развития. На фоне приема лекарственных препаратов скудное кровотечение прекращается в течение 1-2 дней. При обильных кровянистых выделениях желательно проводить лечение в условиях гинекологического стационара.

Помощь во 2 триместре

Любое кровотечение во время беременности при сроках с 14 до 28 недель относится к крайне опасным ситуациям. В большинстве случаев справиться с проблемой в домашних условиях невозможно. Обнаружив кровь, беременной женщине необходимо вызвать экстренную помощь: скорая отвезет в больницу, где сделают все возможное для сохранения беременности. Худшие причины кровянистых выделений из влагалища – предлежание плаценты, врожденные пороки развития и открытие шейки матки: в обоих случаях лечение проводится только в условиях круглосуточного наблюдения в стационаре.

При выявлении инфекции во влагалище или при наличии признаков угрозы невынашивания можно проводить лечение в амбулаторных условиях. Врач назначит противовоспалительные свечи, которые устранят воспаление. И даст рекомендации по снижению тонуса маточной стенки (для этого в большинстве случаев достаточно принимать MgB6 по 2 таблетки 3 раза в день).

Кровотечение в 3 триместре – что делать?

Плод уже большой, до окончания беременности совсем близко, но спокойное протекание 3 триместра необходимо для дозревания ребенка. Кровотечение во время беременности при сроках от 28 до 37 недель может стать причиной преждевременного родоразрешения незрелым и маловесным плодом, поэтому важно строго выполнять все рекомендации врача по предотвращению несвоевременного появления малыша на свет. Обязательным профилактическим мероприятием является лечение воспаления во влагалище и мочевых путях – это лучшая мера по предотвращению преждевременного вскрытия плодного пузыря и отхождения околоплодных вод. Желательно не допускать травм, падений и острых стрессовых ситуаций. И строго выполнять врачебные рекомендации по приему препаратов, предназначенных для сохранения беременности.

Вне зависимости от выраженности кровянистых выделений из влагалища в 3 триместре беременной женщине надо вызвать скорую помощь и уехать в родильный дом: только в условиях специализированного стационара можно оказать эффективную помощь и предотвратить наступление преждевременных родов.

У каждой беременной женщины все индивидуально: вагинальное кровотечение при беременности – это всегда опасная ситуация, указывающая на какое-то неблагополучие или серьезную проблему у будущей мамы или плода. Главные задачи – вовремя выявить причину и сделать все возможное для сохранения жизни плода. Важно понимать — в большинстве случаев эффективное решение этих задач возможно только в условиях гинекологического стационара или родильного дома.