Туберкулез во время беременности

Туберкулез во время беременности
Туберкулез во время беременности
Туберкулез – инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis. Основной путь заражения – воздушно-капельный, поэтому наиболее часто при этом заболевании и поражаются органы дыхания.

Большинство людей являются носителями микобактерий туберкулеза, и лишь под воздействием неблагоприятных факторов болезнь может манифестировать своими яркими симптомами. В результате изменений гормонального фона и физиологического снижения иммунитета беременные не являются исключением из группы риска развития этого инфекционного заболевания. Симптомы туберкулеза чаще проявляются в первом триместре, реже — во второй половине беременности.

Дополнительными факторами риска развития туберкулеза у беременных являются:

    • Алкоголизм и наркомания.
    • Неблагоприятные жилищные и социальные условия.
    • Нарушение качественного состава еды.
    • Наличие в окружении больных туберкулезом.

Симптомы туберкулеза при беременности

В первой половине беременности симптомы туберкулеза часто женщины принимают за проявления токсикоза и легкую простуду. Слабость, общее недомогание, незначительное повышение температуры, постоянное покашливание не вызывают никакого беспокойства у беременной, в то время, когда в легких активно развиваются воспалительно-деструктивные процессы.

Во второй половине беременности симптомы туберкулеза в большинстве случаев менее выражены в результате снижения воспалительного процесса и замещения соединительной тканью участков деструкции. Однако в редких случаях, когда организму не удается преодолеть инфекцию, микобактерии способны распространяться по всему организму поражаю органы брюшной полости, костную и лимфатическую системы.

Диагностика туберкулеза у беременных

Наличие высокого риска развития туберкулеза и постоянный кашель могут стать поводом для подозрения легочной формы туберкулеза. В таком случае беременной проводят пробу Манту, которая является абсолютно безвредной для матери и плода. Выявление микобактерий в мокроте и очагов поражения на рентгенограмме позволяют окончательно поставить диагноз туберкулеза. Для уменьшения дозы облучения плода при проведении рентгенографии беременной на живот обязательно надевают защитный фартук.

Опасность для плода

Легочная форма туберкулеза не опасна для плода в утробе матери. При диагностике внелегочных форм туберкулеза риск инфицирования плода повышается. Считается, что плацентарный барьер является непроницаемым для микобактерий, поэтому чаще заражение ребенка происходит в родах. В некоторых случаях ребенок все же может родиться с туберкулезным поражением внутренних органов.

Из-за высокой опасности заражения ребенка после рождения его изолируют от матери с активной формой туберкулеза.

Лечение туберкулеза при беременности

Назначение противотуберкулезной терапии повышает вероятность рождения здорового ребенка, хотя и способно оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

Лечение антимикобактериалными препаратами назначают сразу после лабораторного подтверждения болезни вне зависимости от срока беременности. Схемы врач назначает самостоятельно и индивидуально для каждой пациентки.

Роды и туберкулез

Туберкулез – не является патологией, которая требует определенного подхода к родоразрешению беременной. При выборе способа родов врач принимает решение только по акушерским показаниям. Исключением является туберкулез тяжелой степени с выраженной сердечно-сосудистой и/или полиорганной недостаточностью.


Написать комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика