Итак вы встаёте на учёт в женскую консультацию. Своевременная постановка на учёт и вовремя пройденное обследование поможет решить множество проблем, которые могут возникнуть в будущем. Какие анализы и обследования вам надлежит пройти в течении беременности?
В первое посещение врач выдаст направление на следущие анализы:
- 1. группу крови и резус-фактор,
- 2. клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, формула крови, тромбоциты, СОЭ),
- 3. RW (сифилис),
- 4. ВИЧ-инфекцию,
- 5. HCV (гепатиты В и С),
- 6. мазок из влагалища, цервикального канала (шейки матки) и уретры на флору,
- 7. анализ кала (наличие яйцеглиста)
- 8. общий анализ мочи.
По показаниям сдаются анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны. Если окажется, что у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный, то придется сдавать каждые две недели анализ крови на антитела.
Кроме этого, беременной необходимо пройти следующих специалистов: терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также cделать электрокардиограмму (ЭКГ).
Посещение врача гинеколога
Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в две недели. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи и крови, исходя из которых гинеколог будет оценивать состояние организма женщины.
На каждом приёме врач осматривает беременную и проводит пальпацию живота (определяется размер матки, ее форма, высота стояния дна матки, положение и количество плодов). На более поздних сроках (28-30 недель) женщине также предлагают сделать КТГ (Кардиотокография).
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Кроме всего, на протяжении всего срока беременности, женщине необходимо пройти ряд ультразвуковых исследований.
Первое УЗИ проводится для исключения возможности внематочной беременности и чем раньше – тем лучше (т.е. при первых признаках беременности). К сожалению не редок случай, когда плодное яйцо прикрепляется не внутри матки, а в маточной трубе. При этом будут проявляться все признаки беременности, однако же развитие плода приведёт к разрыву маточной трубы, серьёзного внутреннего кровотечения и необходимостью срочной операции. Поэтому очень важно удостовериться в правильном расположении плодного яйца.
Далее УЗИ будет проводиться обязательно (оно является скрининговым) в сроках:
- 12 неделя — 14 недели. Врач исключает грубые анатомический пороки развития и определяет показатели, которые позволяют предположить наличие хромосомной патологии.
- 20 неделя — 24 недели. Тройной тест — включает анализ эмбриоспецифических белков: альфа-фетопротеин (АФП),хорионический гонадотропин (ХГЧ),свободный (неконъюгированный) эстриол.
Врач оценивает развитие плода и проводит детальную оценку анатомических структур для исключения или обнаружения у него пороков развития. Так же на этом сроке необходимо оценить состояние плаценты, определить ее локализацию, оценить количество околоплодных вод.
- 30 неделя — 34 недели. Врач смотрит на темп роста плода, уточняет состояние систем жизнеобеспечения (сердце, плацента, пуповина, околоплодные воды).
В случае обвития пуповиной ультразвуковое исследование может быть дополнено допплерометрией, это исследование дает возможность оценить кровоток в артерии пуповины, в маточных артериях, в сосудах головного мозга плода.