Всё было так замечательно. До родов ещё больше месяца. Никаких проблем, малыш хорошо шевелится, живот не болит. И вдруг, посреди полного спокойствия, потекла какая-то жидкость по ногам. Неужели воды?! Но ведь ещё рано. Что же делать?! Во-первых, не паниковать и не суетиться. Не нужно бежать в женскую консультацию, потому что отхождение околоплодных вод — это повод вызвать карету скорой помощи и немедленно отправиться в роддом.
Какова роль околоплодных вод при беременности?
1. Защита плода
Жидкость, образующаяся вокруг плода, в первую очередь выполняет роль защитного буфера, предохраняя малыша от различного рода внешних воздействия. От банальных бытовых травм до серьёзных механических повреждений.
2. Комфортная среда
Околоплодные воды формируют оптимальную для малыша окружающую среду, когда плод не стеснен в движениях. При этом значительно ниже шансы на то, что ребёнок будет сдавливать пуповину, нарушая кровоток. Кроме этого, околоплодная жидкость создает оптимальную температуру вокруг плода.
3. Метаболизм
Воды обеспечивают быстрый и хороший обмен веществ между мамой и малышом. В частности, каждый час происходит замещение около 300 мл околоплодной жидкости, с которой плод получает массу биологически активных веществ и минеральных солей. Кроме этого, воды необходимы для созревания легких плода.
Каковы причины преждевременого отхождения вод?
1. Инфекция
Это самая частая причина. Инфицирование мочеполового тракта беременной женщины приводит к воспалению плодных оболочек. Воспалительный процесс изменяет структуру оболочек, что приводит к их разрыву.
2. Предраспологающие факторы
При некоторых состояниях и заболеваниях у матери возможно создание условия для инфицирования плодных оболочек. Например, при недостаточности шейки матки, когда она раньше времени открывается и плодный пузырь пролабирует во влагалище. Или на фоне многоводия или многоплодия происходит перерастяжение плодных оболочек, что может спровоцировать разрыв. Или любое сильное механическое воздействие в виде падения или удара может привести к преждевременному разрыву оболочек.
Какие могут быть осложнения?
1. Со стороны плода
Самое неприятное при отхождении вод раньше срока состоит в том, что ребёнок остается беззащитным от внешних инфекционных факторов, что может привести к любой инфекции – от банальной до генерализованной. Нарушения в обеспечении плода может стать причиной для гипоксического или асфиксического состояния.
2. Со стороны матери
Для женщины безводный период больше 24 часов угрожает инфекционными осложнениями, от простого эндометрита до септического состояния. Кроме этого, есть опасность отслойки плаценты и кровотечения.
Какие могут быть варианты при преждевременном излития вод?
При сроке беременности до 28 недель врачи используют выжидательную тактику, когда проводится специальное лечение для ускорения созревания легких плода и антибактериальная терапия для профилактики воспаления. Продолжительность лечебных мероприятий при нахождении в стационаре и постоянном контроле за состоянием плода может быть несколько недель.
При сроке до 37 недель необходимо как можно быстрее начать инъекции лекарственного препарата, ускоряющего развитие легких плода. Если через 24 часа после отхождения вод роды не произошли, то начинается антибактериальная терапия. Максимальный срок выжидания – 7 суток.
При доношенной беременности после отхождения вод в большинстве случаев схватки начинаются через 12-48 часов.
Если на фоне беременности из влагалища начинает выливаться какая-то прозрачная жидкость, то следует сразу же вызвать экстренную помощь и отправиться в родильный дом. Только в условиях акушерского стационара возможны любые попытки пролонгирования беременности для сохранения здоровья и жизни малыша.