Повышенное артериальное давление (АД) или артериальная гипертензия у будущей мамы – это серьезная опасность для ее жизни, а также большой риск для малыша. Поэтому на каждом приеме работники женской консультации измеряют беременной давление для своевременного выявления любых отклонений и проведения необходимого лечения.
Диагноз артериальная гипертензия ставится женщине при показателях давления, превышающих величину 140/90 мм рт. столбика, обнаруженных несколькими измерениями. Кроме того, в обязательном порядке сравнивается значение АД до беременности или в самом ее начале, поскольку дамы могут быть склонны к гипотонии. В таких случаях гипертензия диагностируется, если систолическое (верхнее) давление больше на 25 мм рт.ст. от того, что было до беременности, а диастолическое (нижнее) – на 15.
АД может повыситься впервые именно во время беременности, но чаще женщины сталкиваются с этой проблемой еще до зачатия.
Причины высокого давления у беременных
К основным факторам, способствующим повышению АД у будущих мам, можно отнести:
-
• пороки сердца и заболевания сосудов;
• эндокринные расстройства – тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет и прочие;
• патологию почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, некоторые виды опухолей;
• психические нарушения и заболевания нервной системы;
• гестоз;
• гипертоническую болезнь.
Встречаются случаи, когда определить причину повышенного давления не удается.
Особенности артериальной гипертензии беременных
На первых месяцах ожидания малыша в женском организме происходят различные изменения, которые приводят к понижению АД, поэтому у будущих мам с артериальной гипертензией, появившейся еще до беременности, состояние и показатели давления могут улучшиться на некоторое время. Но с приближением термина 40 недель, в процессе родов и после них симптоматика, как правило, усугубляется.
У женщин с так называемой гестационной артериальной гипертензией, развивающейся после наступления беременности (преимущественно во второй ее половине), состояние улучшается через некоторое время после родов.
Характерные жалобы при повышенном давлении: головные боли, сильная утомляемость, сердцебиение, отдышка, боль в сердце, шум в ушах, сильная жажда, нарушение зрения, онемение и похолодание конечностей, периодические носовые кровотечения.
Высокое давление и течение беременности
Основные осложнения беременности при артериальной гипертензии: угроза выкидыша, плацентарная недостаточность, гестоз, преждевременная отслойка плаценты. В родах повышается риск развития эклампсии, инсульта, а после родов – кровотечения.
Влияние высокого давления на плод
Изменения в сосудах и плаценте, которые происходят при артериальной гипертензии, приводят к тому, что малыш не набирает нормально массу, страдает от гипоксии. Это опасно внутриутробной гибелью плода.
Лечение
Беременных с гипертензией, как правило, госпитализируют в стационар, чтобы провести дообследование, эффективно снизить давление и предупредить развитие осложнений. Для лечения используют различные схемы гипотензивной терапии, а также немедикаментозные методы: устранение стрессов, дневной отдых, разумную физическая активность, диету (с преобладанием малосоленой и нежирной пищи).
Вопрос о родах решается комплексно, при этом врачи оценивают состояние женщины, плода и срок беременности. При стабилизации давления, отсутствии осложнений и готовности мамы и малыша к рождению возможны роды естественным путем в условиях специализированных перинатальных центров.