Во время беременности на женщине лежит серьезная ответственность – нужно заботиться не только о собственном здоровье, но и о здоровье и благополучии будущего ребенка. Поэтому любое изменение в организме вызывает множество вопросов у будущей мамы. Иногда это беспокойство оказывается напрасным, но в некоторых случаях тревога вполне оправдана и позволяет вовремя заметить серьезную угрозу здоровью. Именно к таким серьезным случаям относится увеличение и воспаление лимфоузлов.

Лимфатические узлы – это часть лимфатической и иммунной системы организма. Эти маленькие образования ежедневно пропускают через себя литры лимфы, отфильтровывая все лишнее и опасное – бактерии, вирусы, атипичные клетки и чужеродные белки-антигены. В лимфоузлах созревают лимфоциты и вырабатываются антитела. Попросту говоря – это маленькие фильтры-барьеры, препятствующие быстрому распространению инфекции в организме. Изменения в лимфоузлах – их увеличение или воспаление – могут свидетельствовать о развитии онкологического, иммунного или аллергического заболевания.

В нормальном состоянии регионарные лимфоузлы имеют небольшие размеры – 3-15 мм в диаметре, подвижные, эластичные на ощупь, безболезненные.

Причины воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Чаще всего лимфаденит развивается как осложнение основного заболевания, но может быть и первичным, и частью генерализованного процесса. Причины воспаления лимфатических узлов различны. Условно их можно разделить на две большие группы:

— инфекционные лимфадениты (вызванные бактериальной, вирусной, грибковой или паразитарной инфекцией);
— неинфекционные лимфаденопатии (их причиной являются патологические процессы в организме – онкологические и аутоиммунные заболевания, аллергии, реакции на вакцины, лекарства и т. д.).

Инфекционные лимфадениты могут быть неспецифическими – то есть не иметь характерных для конкретного возбудителя особенностей течения заболевания. Если же воспаление лимфоузлов протекает с характерными для определенного возбудителя или заболевания симптомами, то тогда говорят о специфическом воспалении – например, туберкулезный лимфаденит, лимфаденопатия при краснухе, лимфаденит, вызванный сифилисом, ВИЧ и т.д.

Воспаление лимфоузлов у женщин

Для небеременной женщины причины возникновения воспаления лимфоузлов такие же, как и для всех остальных:

• инфекционные заболевания;
• иммунные и системные заболевания;
• онкология или болезни крови;
• аллергические реакции.

Наиболее частыми причинами увеличения лимфоузлов у женщин являются простудные заболевания, грипп, ОРВИ, мастопатии, воспаление придатков. Однако не стоит забывать, что существуют такие инфекции, как ВИЧ, туберкулез, сифилис (и другие венерические заболевания), для которых увеличение и воспаление лимфатических узлов является одним из первых симптомов.

Воспаление лимфоузлов у беременных

Во время беременности иммунитет будущей мамы работает вполсилы – этот механизм защищает ребенка от агрессии маминой иммунной системы. Но такая уловка природы имеет и обратную сторону – из-за того, что иммунитет ослаблен, атаки вирусов и бактерий на организм беременной женщины часто становятся успешными, и возникают простудные или воспалительные заболевания. Соответственно, во время беременности лимфадениты являются чаще всего осложнением различных инфекционных или простудных заболеваний. (Естественно, это утверждение справедливо в том случае, если будущая мама уже прошла полное обследование, и лимфоузел у нее воспалился уже после того, как все серьезные и опасные заболевания были исключены).

Но не все лимфаденопатии во время беременности являются инфекционными. В период ожидания ребенка весь организм мамы перестраивается – меняется гормональный фон, возникают незначительные реакции на белки плаценты и плода, которые попадают в кровоток матери, развиваются молочные железы. Иногда именно эти причины могут вызывать незначительный дискомфорт в области подмышечных или паховых лимфоузлов, их увеличение. Обычно такие изменения не переходят в воспаление и проходят в течение нескольких дней.

Также причиной незначительного увеличения лимфоузлов при беременности может быть чувствительность будущей мамы к косметике (дезодоранты, кремы-депилляторы, краска для волос и т. п.) или бытовой химии, так как в таком состоянии организм может неадекватно реагировать даже на привычные средства.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Первыми признаками, свидетельствующими о развитии лимфаденита, являются увеличение лимфоузла и появление дискомфорта и болезненности в его области. Кроме этого, симптомами воспаления лимфатического узла являются:

• отечность и гиперемия (покраснение) окружающих тканей;
• зуд кожи в области отека;
• появление мелкой сыпи;
• повышение температуры тела и явления общей интоксикации организма (слабость, тошнота, головокружение).

При диагностике врач обязательно оценивает состояние лимфоузлов, их размер и форму, локализацию, плотность, подвижность, спаянность с окружающими тканями, определяет степень болезненности. При изучении анамнеза определяется наиболее вероятная причина лимфаденита, что позволяет правильно назначить лечение. Поэтому очень важно сообщить своему врачу о предшествующей простуде или ОРВИ, наличии кариозных зубов, о хронических воспалительных заболеваниях и результатах предыдущих обследований. Не стоит забывать даже о мелких кошачьих царапинах – именно они могут быть причиной воспаления лимфоузлов при бартонеллезе.

По течению воспаление лимфоузлов разделяют на острое и хроническое.

Острый лимфаденит характерен для осложнений основного заболевания. Начинается внезапно, регионарные лимфоузлы (несколько или один) резко увеличиваются, появляется боль и признаки воспаления. При этом воспаленные лимфоузлы не спаиваются с окружающими тканями, подвижные. Острый лимфаденит может протекать в трех формах:

• катаральная (воспален только лимфоузел, он увеличен и болит, но кожа и окружающие ткани в процесс не вовлечены и не изменены, общая интоксикация незначительна, воспаление проходит с излечением основного заболевания);
• геморрагическая (сходна с катаральной, но из-за повреждения стенок кровеносных сосудов лимфоузел заполнен кровянистым содержимым, визуально это похоже на ограниченную глубокую гематому);
• гнойная (наиболее тяжелая форма, лимфоузел резко болезненный, сильно увеличен, кожа и ткани вокруг него отечны и гиперемированы, общее состояние тяжелое – высокая температура, сильная интоксикация).

В хроническую форму воспаление лимфоузлов обычно переходит в случае отсутствия адекватного лечения острой формы. Иногда вялотекущий хронический лимфаденит сопровождает хроническое воспаление – например хронический тонзиллит или кариес. В таком случае лечить необходимо воспаление лимфоузла только в комплексе с основным заболеванием.

Воспаление регионарных лимфоузлов – что, где, когда

Важным диагностическим критерием является локализация воспаленного лимфоузла. Обычно регионарные лимфоузлы воспаляются при наличии хронической или острой инфекции в области, за которую «отвечает» данный узел. Также это важно для определения диагноза при онкологической или иммунной этиологии увеличения и воспаления лимфоузлов.

Воспаление лимфоузлов на шее

Шейные лимфоузлы воспаляются в случае наличия воспалительного или инфекционного процесса в области головы и шеи. Чаще всего это гайморит, тонзиллит, кариес, ангина, фурункулы на шее. При ОРВИ вместе с лимфоузлами на шее могут воспаляться и другие – подчелюстные, околоушные, подмышечные. В таком случае при выздоровлении после простуды лимфоузлы быстро возвращаются к нормальному состоянию без специального лечения.

Длительное вялотекущее воспаление шейных лимфоузлов без видимых очагов инфекции должно настораживать. Это может быть одним из первых симптомов таких опасных заболеваний, как туберкулез, ВИЧ-инфицирование или лимфогранулематоз.

Воспаление лимфоузлов за ухом

Как и в предыдущем случае, воспаление околоушных лимфоузлов чаще всего является следствием инфекционных и воспалительных процессов в близлежащих органах – отиты, гаймориты, тонзиллиты, заболевания десен и зубов, аллергические риниты и поллинозы.

Воспаление под челюстью

Подчелюстные лимфоузлы часто реагируют на инфекционные, воспалительные или гнойные заболевания в ротовой полости. Флюс, больной зуб или ангина – и подчелюстные лимфоузлы сразу реагируют. Они увеличиваются в размере, становятся болезненными, появляется отек и краснота на коже. Чаще всего именно воспаление подчелюстных лимфоузлов протекает по типу гнойного. Поэтому при подозрении на воспаление под челюстью необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

При краснухе воспаляются шейные, подчелюстные, околоушные, подмышечные лимфоузлы. Поэтому если лимфаденит сопровождается красной сыпью по всему телу, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Краснуха опасна для беременных!

Воспаление лимфоузлов под мышкой

У беременных женщин наряду с другими причинами (инфекционные заболевания, кошачьи царапины, ранки на руках или фурункулез) подмышечные лимфоузлы могут воспаляться из-за мастита или мастопатии.

Воспаление лимфоузлов в паху

В паховых лимфатических узлах происходит фильтрация лимфы, притекающей с нижней части тела – нижние конечности, органы малого таза и нижней части брюшной полости.

При заражении сифилисом близлежащий от места первичного попадания инфекции лимфатический узел сильно увеличивается в размерах (в 5-10 и более раз). При этом он остается безболезненным. Иногда даже после излечения сифилиса лимфоузел остается значительно увеличенным, что служит «указателем» на способ заражения – при заражении традиционным половым путем увеличен паховый узел, при бытовом заражении через ранку на коже рук – подмышечный. Если путь заражения оральный, то увеличенным остается один из подчелюстных узлов.

Поэтому и паховый лимфаденит может развиваться как осложнение воспалительного процесса в этих областях. Наиболее частой причиной воспаления паховых лимфоузлов являются воспаление придатков, травмы и раны на ногах (даже инфекция от вросшего ногтя на пальце стопы может привести к реакции в лимфоузле), фурункулы, ревматоидные артриты, сифилис и другие ЗППП, аппендицит, хронический колит.

У беременных женщин часто воспаляются паховые лимфоузлы из-за хронического кольпита или хронического воспаления придатков.

Лечение воспаления лимфоузлов

Во время беременности любые эксперименты с собственным здоровьем могут оказаться роковыми, поэтому при подозрении на развитие лимфаденита следует обязательно обратиться к врачу. При незначительном увеличении лимфатических узлов в области шеи и головы, появившемся на фоне заболевания ОРВИ или гриппом (катаральная форма) такая консультация может быть получена в рамках лечения основного заболевания.

Если же лимфоузлы сильно увеличены, резко болезненны, вокруг них появляется отек, температура тела повышается выше 38,5 °С, то необходима немедленное вмешательство врача, возможно, даже хирургическое. Только врач может точно определить диагноз и назначить адекватное лечение.

Следует помнить, что при подозрении на гнойный процесс ни в коем случае нельзя греть больной лимфоузел! В таком случае противопоказаны компрессы, примочки и прочие «проверенные и надежные» народные методы. Единственно верный способ лечения гнойного лимфаденита – хирургическое вскрытие воспаленного узла с последующей антибиотикотерапией.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов

При остром гнойном и хроническом воспалении лимфоузлов лечение антибиотиками обязательно, так как отсутствие антибактериального лечения чревато распространением инфекции по всему организму и развитием сепсиса. Для лечения беременных женщин назначают допустимые антибиотики, предварительно определив чувствительность микрофлоры. Чаще всего назначают Цефтриаксон или Эмсеф (со ІІ триместра), Ампициллин, Амоксиклав.

Лечение воспаления лимфоузлов народными средствами

Мы уже выяснили, что воспаление лимфоузлов во время беременности нужно лечить только под наблюдением врача. Но в некоторых случаях народные методы лечения лимфоузлов можно применять после консультации со специалистом в качестве вспомогательной терапии. Помните – некоторые растительные средства противопоказаны во время беременности!

Первое, что можно рекомендовать – это обильное теплое питье. Так быстрее будет проходить общая дезинтоксикация организма.

Также при катаральном воспалении используют сухое тепло, теплые компрессы с медом (без спирта!!!), аппликации камфорного масла на кожу над воспаленным узлом.

При первом же подозрении на присоединение гнойного процесса необходимо срочно прекратить теплые компрессы и выгревания и срочно обратиться в больницу.

Компрессы для лечения воспаленных лимфоузлов

Из компрессов, которые не противопоказаны для лечения лимфаденита во время беременности, можно рекомендовать следующие:

• Свежий сок стеблей и листьев одуванчика. Соком пропитывают салфетку и прикладывают к больному узлу. Использовать не более 3 дней.
• Компресс из кашицы из свежих листьев мяты. Кашицу прикладывают на 2 часа к месту воспаления 2 раза в день. Процедура помогает снять боль и обладает легким рассасывающим и противовоспалительным эффектом.
• Лепешка с медом. Мед – хорошее противовоспалительное средство (если на него нет аллергии). Использовать его можно как в чистом виде, так и в сочетании с другими веществами. Самое простое – смешать мед и муку в равных пропорциях и прикладывать такую лепешку к воспаленному узлу. Сверху компресс нужно прикрыть теплой тканью.