Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Около 3 % родителей во время очередного профилактического осмотра ребенка педиатром неожиданно узнают, что у их малыша дисплазия тазобедренного сустава. Но не стоит впадать в панику, при своевременном выявлении и грамотном адекватном лечении дисплазия хорошо поддается коррекции и излечивается.

Причины развития заболевания

Во время развития плода по различным причинам происходит нарушение формирования тазобедренного сустава, из-за которого головка бедренной кости не совпадает по форме и положению с вертлужной впадиной.

По наличию смещения головки бедра относительно вертлужной впадины различают три степени заболевания.

Нормальный сустав

Нормальный сустав

  • Дисплазия І ст. – предвывих. Легкая форма, смещения нет.
    Дисплазия І ст. – предвывих. Легкая форма, смещения нет.

    Дисплазия І ст. – предвывих. Легкая форма, смещения нет.

  • Дисплазия ІІ ст. – подвывих. Головка частично смещена относительно оси сустава.
    Дисплазия ІІ ст. – подвывих. Головка частично смещена относительно оси сустава.

    Дисплазия ІІ ст. – подвывих. Головка частично смещена относительно оси сустава.

  • Дисплазия ІІІ ст. – вывих. Тяжелая форма, при которой головка бедренной кости сильно смещена и не совпадает с вертлужной впадиной.
    Дисплазия ІІІ ст. – вывих. Тяжелая форма, при которой головка бедренной кости сильно смещена и не совпадает с вертлужной впадиной.

    Дисплазия ІІІ ст. – вывих. Тяжелая форма, при которой головка бедренной кости сильно смещена и не совпадает с вертлужной впадиной.

К причинам дисплазии относят:

    — ограниченность движений плода во внутриутробном периоде, связанная с тазовым предлежанием, многоплодной беременностью, маловодием или гинекологическими особенностями матери;
    — гормональные нарушения у беременной, токсикозы, угроза прерывания;
    — авитаминоз D3 и недостаток кальция во время беременности.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Дети, родившиеся в срок до 36 недель, с малым весом – менее 2500 г и дети от поздней беременности также входят в группу риска по развитию дисплазии.

Диагностика

После рождения ребенка осматривает неонатолог. В дальнейшем во время осмотров в 1, 3, 6 , 9 месяцев и в год педиатр и ортопед осматривают тазобедренные суставы, проводится УЗИ т/б суставов и, в случае необходимости, дополнительно назначается рентгенография.

Родители должны срочно обратиться к специалисту при обнаружении следующих симптомов:

    — асимметрия ягодичных и паховых складок;
    — появление «лишней» складки бедре;
    — ограничение амплитуды разведения согнутых ножек;
    — асимметрия при отведении выпрямленных ножек;
    — визуально заметна разница в длине ног ребенка;
    — характерный щелчок при сгибании и разгибании ног.

Как лечат дисплазию

Важно помнить – ранее начало комплексного лечения и строжайшее соблюдение всех назначений позволят полностью восстановить тазобедренный сустав и избежать операции и инвалидности ребенка.

Основой лечения дисплазии является длительная, иногда до года, фиксация ног ребенка в определенном положении. Достигается это несколькими способами.

1. Широкое пеленание. Наиболее щадящий способ, при котором разведенные согнутые ножки фиксируются в таком положении сложенной толстой пеленкой. Применяется при физиологической незрелости сустава и при предвывихе.

Широкое пеленание

Широкое пеленание

2. Ортопедические приспособления, длительно фиксирующие ножки в позе «лягушки». К ним относят стремена Павлика, подушка Фрейка и шины-распорки.

Обязательным условием успешного лечения является лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры – электрофорез с кальцием. Категорически нельзя снимать фиксирующие бандажи до окончания лечения!

Профилактика дисплазии

В качестве профилактики дисплазии рекомендуют с рождения одевать ребенка в костюмчики и обходиться без пеленок. Тугое пеленание с выпрямлением ножек находится под категорическим запретом, если же приходится пеленать малыша, то только свободным пеленанием, не ограничивая движение ножек. Полезно также ношение ребенка в слингах и рюкзаках-«кенгуру».

Внимательное отношение родителей к малышу и регулярные профилактические осмотры ортопедом позволят своевременно выявить дисплазию тазобедренного сустава и своевременно начать лечение.

Один комментарий

  1. Дисплазию хорошо видно на УЗИ. Даже опытный хирург может не обнаружить признаков дисплазии при осмотре в месяц и может выявить в три. Если вовремя выявить — к годику всё пройдёт без следа!

Оставить комментарий. БЕЗ РЕГИСТРАЦИИ, только имя и @mail(по желанию)

Введите только имя. Ваша почта не будет опубликована - пишите по желанию.

Q: 29 T. 0,247