Никому не хочется иметь рубцы на животе, но иногда это неизбежно. Чаще всего малозаметный шрам после кесарева сечения прячется в надлобковой складке кожи. Можно скрыть дефект на коже под бельем или татуировкой. В редких случаях при формировании грубого келоидного рубца нужно обратиться за помощью к пластическому хирургу.

Факторы риска: почему формируется некрасивый шрам?

Оптимально родить так, как задумано природой – через естественные родовые пути. Но в некоторых случаях для сохранения жизни и здоровья малыша необходимо проведение акушерской операции. Шрам после кесарева сечения будет всегда: чаще малозаметный, реже – грубый и некрасивый. Внешний вид послеоперационного рубца на коже живота зависит от следующих факторов:

• Возраст женщины (у 20-летних заживление всегда лучше, чем в 35-40 лет);
• Генетически запрограммированная склонность к келоидным рубцам (это не изменить и не исправить);
• Экстренность операции (когда врач не торопится, то проблем меньше);
• Масса тела (у пациенток с нормальным весом раны заживают лучше, чем у женщин с ожирением);
• Послеоперационные воспалительные осложнения (попадание микробов в рану с нагноением и расхождением швов всегда приводит к формированию некрасивого шрама после кесарева сечения);
• Технические особенности (метод рассечения тканей живота — вертикально или горизонтально, использование современных технологий ушивания послеоперационной раны).

Хуже всего, когда у женщины имеется наследственная предрасположенность к келоидным рубцам. В этой ситуации любая рана (порез, ожог, операционный разрез) становится несимпатичным и бугристым шрамом. Выше риск для формирования некрасивого рубца при экстренных операциях, осложненных раневым воспалением. Лучший вариант – плановое проведение кесарева сечения у молодой женщины с нормальной массой тела с последующим выполнением рекомендаций врача по профилактике послеоперационных осложнений.

Сейчас при проведении кесарева сечения крайне редко применяется вертикальный вариант хирургического доступа, а горизонтальное рассечение тканей в надлобковой складке создает оптимальные условия для формирования малозаметного шрама после кесарева сечения. Не надо просить врача: сейчас в родильных домах при проведении акушерской операции практически всегда используются саморассасывающиеся нити и внутрикожное ушивание разреза на животе. Именно эти методики обеспечивают формирование еле заметного шрама после кесарева сечения.

Первый месяц после операции

Быстро не бывает. Шрам после кесарева сечения заживает долго — окончательное формирование полноценного рубца заканчивается к 6 месяцам после операции. В первые недели после оперативного родоразрешения родильнице надо носить специальный бандаж, который поможет заживлению раны и снизит риск появления послеоперационных грыж. Важно следить за чистотой раны (через неделю после операции можно мыться в душе). Все остальные рекомендации стандартны — как в послеродовом периоде после кесарева сечения.

Важные особенности раннего послеоперационного периода, о которых надо знать:

• В первые дни после выписки из роддома надо самостоятельно обрабатывать шов – для этого вполне достаточно мазать рану зеленкой, которая образует защитную пленку и предупреждает попадание инфекции;
• Не нужно беспокоиться, если в течение первых 2-х недель болит шрам после кесарева сечения – процесс заживления будет сопровождаться тянущими и ноющими болевыми ощущениями;
• При появлении сукровичной жидкости из раны, сильных болей и покраснения в области рубца необходимо незамедлительно обратиться к врачу – это признаки воспаления.

При хорошем заживлении и отсутствии осложнений через месяц после родов шрам на передней брюшной стенке станет чистым и розовым. Но еще рано предпринимать какие-либо серьезные действия косметического характера.

Отдаленный период после кесарева сечения

Полное формирование рубца продолжается до полугода, но уже через 1 месяц можно попытаться изменить внешний вид шрама после кесарева сечения. На первом этапе можно попробовать различные мази, обладающие рассасывающим эффектом, но не стоит надеяться на быстрый и полный эффект. В лучшем случае рубец станет бледнее.

Важный момент – женщине нужно всегда помнить об ограничениях, связанных с лактацией: значительную часть методов коррекции шрама после кесарева сечения нельзя применять кормящей маме.

Только через 6 месяцев после операции можно приступать к более серьезным процедурам (не надо торопиться и обращаться к косметологам тогда, когда еще не прошло полгода после кесарева сечения – можно истратить деньги, и не получить нужный результат). В отдаленном послеоперационном периоде можно использовать:

• Лазеротерапию (шлифовка с помощью лазерного луча наиболее оптимальна при грубом келоидном рубце);
• Уколы рассасывающих и гормональных препаратов (только после прекращения лактации);
• Пластическую хирургию (удаление келоидного рубца).
• Маскировку шрама татуировкой.

У большинства женщин шрам после кесарева сечения через год, даже при отсутствии каких-либо процедур, станет тонким, бледным и малозаметным. Именно поэтому никогда не надо спешить – стоит дождаться окончания лактации и полного завершения формирования шрама на коже живота, и только потом принимать решение о методе коррекции послеоперационного рубца.